包括外用、口服和病灶內注射的藥物,醫師會根據臨床症狀來決定藥物的種類和使用方式。
外用藥物:
外用抗生素:
外用抗生素的目的主要在抑制痤瘡初油酸菌的數量, 特別是用在發炎性的病灶, 例如丘疹或膿; 例如: 氯林絲菌素(clindamycin) 和紅黴素(erythromycin), 可以抑制細菌的數目同時也有降低發炎反應的作用。
杜鵑花酸(azelaic): 可以治療發炎性和發炎性的青春痘,另外也有部份淡化色素的效果。
過氧化苯(benzoly
peroxide): 主要有抗菌的作用.
外用維他命A酸類 (toical
retinoids):
適用於輕微的粉刺到嚴重的發炎性病灶, 因為它具有讓毛囊開口暢通和抑制發炎反應的作用。 但是因為對皮膚有部分的刺激性, 所以應該在醫師的指示下使用。
病灶內皮質類固醇注射
對於發炎情形特別嚴重的囊腫型痘痘,可以局部注射皮質類固醇來降低發炎反應,以減少痘疤形成的機會。
口服藥物
口服抗生素: 對於中、重度的青春痘, 口服抗生素是一個重要的治療方式,它可以抑制細菌的生長並且降低發炎的反應,但痤瘡初油酸菌會對抗生素產生抗藥性,控制的效果會漸漸失去,這時就需要另外一類的抗生素。
四環黴素類及其衍生物為最常使用的口服藥物, 可以長期低劑量使用數個月來抑制青春痘的生長, 其中的去氧羥四環素(doxycycline)對於發炎性病灶特別有效。
紅黴素(erythromycin)是一種廣效的抗生素, 但常伴隨有腸胃道的副作用.
口服避孕藥
口服避孕藥可以用於女性病患來治療青春痘,作用的機制在於抑制皮脂腺的活性,屬於長期控制的方式。
口服維他命A酸: 異維甲酸(isotretinoin)
用於特別嚴重之囊腫型青春痘, 或是對其他治療反應無效的病患,但因為其可能引起的副作用,,使用之前需要經過審慎的評估。 |